8.+Seksuaaliterveys

Seksuaalinen monimuotoisuus: kirja s. 185-187
Mitä seuraavat käsitteet tarkoittavat:
 * 1) Heteroseksuaalisuus
 * 2) Homoseksuaalisuus
 * 3) Biseksuaalisuus
 * 4) Transseksuaali
 * 5) Transvestiitti
 * 6) Fetisismi
 * 7) Sadomasokismi
 * 8) Aseksuaalisuus
 * 9) Intersukupuolisuus

1. Estemenetelmät (miesten kondomi, naisten kondomi, spermisidit) Tiimi 1

2. Yhdistelmäehkäisyvalmisteet (e-pilleri, ehkäisyrengas, ehkäisylaastari) **E-pilleri** E-pillerin tärkein toimintamekanismi on ovulaation esto (munasolun irtoamisen estäminen munasarjoista). Yleensä käytetän putkeen noin 3 viikkoa, ja sitten viikon tauko.

**Plussat +** Lievittää kivuliaita kuukausia Luotettava ehkäisy Matala hormonitaso Vähentää kuukautisvuodon määrää ja pitää kuukautiskierron säännöllisenä

**Miinukset -** Muistettava päivittäin Vatsan ja suoliston häiriöt (oksennus tai ripuli) voivat vaikuttaa luotettavuuteen

Ehkäisylaastari Ehkäisylaastari laitetaan paikalleen kuukautisten ensimmäisenä vuotopäivänä. Se kiinnitetään iholle kerran viikossa kolmena perättäisenä viikkona, minkä jälkeen yksi laastariton viikko, jolloin kuukautiset tulevat. Laastari voidaan kiinnittää vatsaan, pakaraan, olkavarteen tai ylävartaloon.

Ehkäisylaastarin vaikutus perustuu munasolun irtoamisen estoon munasarjasta, kuten muillakin yhdistelmäehkäisyvalmisteilla.

Oikein käytettynä ehkäisylaastari on yhtä varma ehkäisykeino kuin yhdistelmäpilleritkin, sen ehkäisyteho on 99 %. Haittavaikutuksia voivat olla mm. pahoinvointi, päänsärky, rintojen aristus, kuukautiskivut, sekä ihoärsytys laastarin alueilla.

EHKÄISYRENGAS

Ehkäisyrengas on raskautta ehkäisevä yhdistelmäehkäisyvalmiste, joka asetetaan emättimeen. Ehkäisyrenkaan teho perustuu munasolun irtoamisen estämiseen munasarjasta.

PLUSSAT + MIINUKSET - 3. Keltarauhashormonivalmisteet (minipillerit, hormonikierukka, ehkäisyimplantaatti, Ehkäisyruiske) Tiimi 3 Juho L. Markus R ja Camilla
 * Muistettava asettaa vain kerran kuukaudessa. || Ei sovellu naisille, joilla on vasta-aiheita yhdistelmähormoniehkäisyn käytölle. ||
 * Yhtä luotettava kuin yhdistelmäehkäisytabletti. ||  ||
 * Oksentelu ja ripuli eivät vaikuta ehkäisytehoon. ||  ||
 * Tasainen ja matala hormonitaso. ||  ||
 * Vähentää kuukautisvuodon määrää ja pitää kuukautiskierron säännöllisenä. ||  ||
 * Vuotojen ajoittaminen on helppoa. ||  ||
 * Lievittää kivuliaita kuukautisia. ||  ||
 * Käyttö omassa hallinnassa. ||  ||

ehkäisyimplantti ehkäisyimplantti on naisen ihon alle asetettava implantti. Implantin asentamisen ja poistamisen hoitaa lääkäri. Ehkäisyimplantin teho perustuu keltarauhashormoniin, jota implantti vapauttaa kehoon pieniä määriä. Nämä hormonit estävät munasolun irtoamisen, jolloin ei voi tulla raskaaksi. Hyviä puolia ovat pitkäaikainen ja tehokas ehkäisy. Yksi implantti voi kestää jopa viisi vuotta. Huonoja puolia on, että implantti on vaikea saada paikalleen ja pois, koska siihen tarvitaan lääkärin apua. lähteet: []

MINIPILLERI EHKÄISYRUISKE Hormonikierukka Hormonikierukka on kaikenikäisille naisille sopiva ehkäisytapa. Se asennetaan lääkärin toimesta naisen kohtuun, seitsemän päivän kuluessa kuukautisvuodon alkamisesta lääkärin vastaanotolla. Kierukka ehkäisee raskautta vapauttamalla keltarauhashormonia, joka muuttaa kohdunkaulan liman huonosti siittiöitä läpäiseväksi. Tämä häiritsee munasolun irtoamista ja hedelmöittymistä. Hormonikierukan asetukseen saattaa liittyä kohtutulehdus, joka johtuu useimmiten kohdun kaulakanavassa olleen tulehduksen nousemisesta kierukan mukana kohtuun
 * Pidet ää n tauotta. Uusi pakkaus aloitetaan heti seuraavan loppumisen j ä lkeen. Yksi pilleri p ä iv <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">ss <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">.
 * <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">Pilleri vaikuttaa kohdunkaulan kanavan limaan muuttaen sen siitti <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ö <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">it <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> l <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">p <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">isem <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">tt <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ö <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">m <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">ksi
 * <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">Hyv <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">t: Hyv <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> ehk <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">isykeino, jos ei voi k <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">ytt <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ää <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> estrogeeni <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">. Voi k <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">ytt <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ää <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> imetyksen aikana. Kuukautiskivut lievittyy ja verenvuodon m <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ää <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">r <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> v <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">henee.
 * <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">Huonot: Jo yhden pillerin unohtuminen voi johtaa ehk <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">isytehoon. Tiputtelu- ja v <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">livuodot ovat yleisi <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> minipillerien k <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">yt <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ö <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">ss <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">. Yleisi <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> my <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ö <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">s akne, painonnousu, mielialanvaihtelut, p <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ää <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">ns <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">rky, pahoinvointi.
 * <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">Ruiskeena annettava ehk <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">isyvalmiste, joka sis <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">lt <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ää <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> synteettist <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> keltarauhaishormonia. Annetaan l <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ää <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">k <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">rin m <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ää <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">r <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">yksell <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> ja sen antaa terveydenhoitaja.
 * <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">Vaikutus perustuu l <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">hinn <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> ovulaation est <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">miseen, mutta se muuttaa my <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ö <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">s kohdun limakalvon koostumusta.
 * <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">Hyv <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">t puolet: varma ehk <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">isytapa. Ei tarvitse ottaa joka p <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">iv <span style="color: #1f497d; font-family: 'Candara','sans-serif';">ä <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';"> pillereiden tapaan.
 * <span style="color: #1f497d; font-family: 'Calibri','sans-serif';">Huonot puolet: mahdolliset sivuvaikutukset hormonitoiminnan muuttumisen vuoksi.

[] [] 4. Muita (kuparikierukka, sterilisaatio, jälkiehkäisytabletti = ei ehkäisykeino!!!) Tiimi 4

**Jälkiehkäisytabletti** Jälkiehkäisytablettia käytetään siten, että se otetaan 72 tunnin sisällä yhdynnästä. Jälkiehkäisytabletti perustuu keltarauhashormoniin. Jälkiehkäisytabletti estää ovulaation, munasolun kulun ja kiinnittymisen. Yli 15-vuotias saa jälkiehkäisytabletin apteekista ilman lääkemääräystä. Alle 15-vuotias saa jälkiehkäisytabletin apteekista reseptillä. Hyvä puoli on se, että se on helpompi kuin raskauden keskeytys. Huonoja puolia on se, että se ei sovellu toistuvaan käyttöön ja sen teho heikkenee mitä pidempi aika yhdynnästä on. Jälkiehkäisytabletista voi tulla myös sivuoireita. Sivuoireita ovat pahoinvointi, alavatsakipu, päänsärky, väsymys, huimaus ja joskus myös vuotohäiriöt ja rintojen arkuus.

**Kuparikierukka** - Lääkäri asettaa kuparikierukan kohtuun, jolloin se muuttaa kohdun limakalvoa siten, että munasolut eivät voi kiinnittyä siihen. Laitetaan yleensä synnytyksen jälkeen, mutta ei suositella naisille, jotka eivät ole vielä synnyttäneet. - Kuparikierukka aiheuttaa kohdun limakalvoille steriilin tulehdusreaktion, joka heikentää siittiöiden hedelmöittämiskykyä - Kuparikierukan hyviä puolia on se, ettei yhdynnässä tarvitse aina käyttää kondomia, sen ehkäisyteho on n. 97% ja sen käyttäjille esiintyy harvemmin kohdunulkoisia raskauksia - Huonoja puolia ovat mm. se, ettei kuparikierukka suojaa sukupuolitaudeilta ja sillä voi olla paljon sivuvaikutuksia, kuten alavatsan kouristuksia sekä ristiselkäkipuja

**Sterilisaatio**

- Sterilisaatiossa siittiöitä kuljettava putki tai munanjohtimet katkaistaan, joka estää raskaaksi tulemisen. Käytetään silloin, kun perheessä on jo paljon lapsia, raskaus voisi vaarantaa äidin hengen tai jos syntyville lapsille voisi kehittyä jotain vaikeita sairauksia ta ruuminvikoja. Henkilön pitää olla myös yli 30-vuotias. - Sterilisaation hyöty on se, ettei sillä ole sivuvaikutuksia - Haittoja on se, että sterilisaatiota ei voi peruttaa, joten pitää olla täysin varma siitä, ettei halua enää lapsia. Se myös vaatii leikkauksen. Kohdunulkoiset raskaudet ovat vielä periaatteessa mahdollisia

Lähde: Virtaa Terveyden perusteet Lasse Kannas, Kari Eskola, Pia Välimaa ja Pertti Mustajoki Otavan kirjapaino Oy Keuruu 2010 sivu 184 http://www.tohtori.fi/?page=3328096&id=5182063 http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00747 http://www.tohtori.fi/?page=3669292&id=1972898

5. Kondylooma ja klamydia Tiimi 5 **__ Kondylooma __** **__Aiheuttaja__** Kondylooma eli visvasyylä aiheuttaa HPV, limakalvokontaktissa tarttuva ihmisen papilloomaviru. **__Yleisyys__** Kondylooma on Suomessa tehtyjen tutkimuksen mukaan sairastunut 80 prosenttia. Helposti tunnistettava kondylooma on vain n.15 prosenttia papilloviruksen muutoksesta. **__Oireet__** Miehillä suurin osa kondyloomasta näkyy vaaleanpunaisena pilkkuna kasvaimina terskassa, siittimen varressa, kivespussissa ja peräaukon seuduilla. Kondylooma voi olla myös virtsaputkessa ja voi aiheuttaa virtsa kirvelyä. Siittimen varressa kondylooma ovat usein syylämäisiä, tummia. Vastaavasti naisilla kondylooma voi olla häpyhuulessa, emättimessä ja peräaukon seuduilla. Yleisempiä oireita ovat kutina sukupuolielinten seuduilla tai tulehduksia, verenvuoto( seksin jälkeen).

**__Hoito__** Kondylooma voi hoitaa kotona tai hoitopaikassa. Kotihoitoa varten on saatavilla liuos- voidevalmisteita. Podofyllotoksiinivalmistetta (väritön tai sininen) levitetään lastalla tai vanutikulla kondyloomien päälle aamuin ja illoin kolmena perättäisenä päivänä pitäen sitten neljän päivän tauko. Tauon jälkeen voi aloittaa taas uuden hoitojakson. Imikimodivoide lisää ihon ja limakalvon paikallista vastustuskykyä. Voidetta käytetään joka toinen ilta yön ajaksi, ja aamulla voide pestään pois.

Hoitoon käytetään myös laserhoitoa. **__ Klamydia __** **__Aiheuttaja__** Bakteeri chlamydia trachomatis **__Oireet__** virtsaamisen liittyvä kirvelyä, alamahakipua, märkävuotoa virtsaputkesta. Naisilla klamydia voi aiheuttaa jopa lapsettomuutta, Miehillä klamydia voi aiheuttaa lisäkivesten tulehtumista.

**__Hoito__** Antibiooteilla.

**Yleisyys** suomessa vuonna 2007 ilmantuvuus oli 266/ 100 000. Yksi yleisimmistä seksitaudeista suomessa 6. Herpes ja tippuri Tiimi 6

Tippuri on Neisseria gonorrhoea-bakteerin aiheuttama sukupuolitauti. Tippuri on naisilla aluksi oireeton tai oireena on vähäistä alavatsakipua ja valkovuotoa. Tippurista voi kehittyä kivulias munasarjatulehdus. Hoitamattomana tulehdus voi levitä maksaa ympäröiviin kudoksiin. Oireena on silloin kova vatsakipu.

Miehillä tippurin oireita ovat tavallisesti kirvely virtsatessa ja märkävuotoa virtsaputkesta. Hoitoon on hakeuduttava välittömästi, kun on sukupuolitautiin viittaavia oireita. Ilman hoitoa tippuri voi aiheuttaa laajempia tulehduksia ja lapsettomuutta. Tippuri hoidetaan antibiooteilla.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tutkimuksen mukaan vuonna 2007 Suomessa tippurin saaneita miehiä oli 159 ja naisia 36. Yleensä tauti on saatu ulkomailta eikä se ole siis Suomessa kovin yleinen.

=
Herpes on tauti, jota on kahdenlaista: HSV1 (herpesvirus tyyppi 1) ja HSV2 (herpesvirus tyyppi 2). HSV1 aiheuttaa yleensä infektion kasvoissa esim. huulissa ja HSV2 pakaroissa ja sukuelimissä. Joskus HSV1 on sukuelimissä ja HSV2 kasvoissa. ======  Herpeksen ensioireet ilmestyvät noin viikon kuluttua tartunnasta. Oireita ovat mm. kivuliaat vesirakkulatja haavaumat sukupuolielimissä tai huulen limakalvossa, kuumeilu, päänsärky, lihassärky, kurkkukipu ja imusolmukkeiden turpoaminen. Herpeksen yleisyydestä ei ole tarkkaa tietoa, mutta arviolta yli viidesosa suomalaisista sairastaa tietäen tai tietämättään sukupuolielinten herpestä. Huuliherpestartunta saadaan useimmiten jo lapsuudessa ja noin 90%:lla aikuisista on todettu jossain elämänsä vaiheessa saaneen tämä virustartunta lähteet: [|http://www.vaestoliitto.fi/nuoret/seksi/seksitaudit/mita_seksitaudit_ovat/herpes][|/][|http://www.tohtori.fi/?][|page=4702652&id=7155221][|http://][|www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=tes00007][|http://][|www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00217] Virtaa Terveyden perusteet Lasse Kannas, Kari Eskola, Pia Välimaa ja Pertti Mustajoki Otavan kirjapaino Oy Keuruu 2011 s. 109

7. Hiv

Tiimi7



8. Kuppa, hepatiitti B, Trikomoniaasi Tiimi 8